允许性高碳酸对肺叶切除术老年患者炎症刺激和认知功能的影响

作者：崔芝红; 姚娜娜; 朱贤林

来源：中南医学科学杂志, 2023, 51(06): 886-889.

DOI：10.15972/j.cnki.43-1509/r.2023.06.020

• 允许性高碳酸血症
• 肺叶切除术
• 老年
• POCD
• 应激反应
• 炎症反应

目的 允许性高碳酸(PHC)对肺叶切除术老年患者炎症刺激和认知功能的影响。方法 选择肺叶切除术老年患者120例，随机均分为允许性高碳酸组[PHC组，二氧化碳分压(PCO2)45～55 mmHg]和对照组(PCO2 35～45 mmHg)。记录手术期间平均动脉压、心率。ELISA检测术前、手术5 min、手术结束及术后24 h两组血肾上腺素、皮质醇及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较两组术前和术后7天简易精神状态检查量表(MMSE)评分和术后7天认知障碍(POCD)发生率。结果 两组手术期间心率、平均动脉压比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较，两组术后7天MMSE评分均下降，但PHC组术后第7天MMSE评分高于对照组；术后7天POCD发生率PHC组低于对照组(P<0.05)。术后24 h PHC组皮质醇、肾上腺素、TNF-α水平，以及手术结束时肾上腺素水平均低于同时间对照组(P<0.05)。结论 PHC可有效预防老年肺叶切除术后认知功能障碍，可能与PHC降低手术引起的应激反应和炎症反应有关。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院