摘要

目的了解广州市男男性行为者(MSM)的1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者中分子网络传播特征及相关影响因素。方法对2008-2015年广州市新报告MSM感染者采集血样。通过核糖核酸提取和测序、基因片段整理、HIV-1分子传播网络构建来探究传播特征。分类资料使用χ2检验,使用多因素Logistic回归模型分析成簇样本和高危传播者的相关影响因素。结果 HIV-1分子传播网络由184个传播簇,690个节点和990条边构成。成簇样本有690个,文化程度、籍贯和亚型分布与是否成簇有关联。多因素Logistic回归结果显示,文化程度为高中及中专[与初中及以下的人群相比,调整比值比(aOR)=1.45,95%可信区间(CI):1.10~1.91]和大专及以上(aOR=1.31,95%CI:1.01~1.70)、非本市(与本市的人群相比,aOR=1.31,95%CI:1.06~1.63)、感染HIV-1序列为CRF07BC(与CRF01AE亚型相比,aOR=1.12,95%CI:0.89~1.40)和CRF5501B(aOR=1.48,95%CI:1.11~1.97)的MSM HIV-1感染者更容易与他人相连构成传播簇。度值≥3的高危传播者有223个,文化程度、职业、性接触史、同性性伴数、籍贯和亚型与高危传播者有关联。多因素Logistic回归结果显示,干部职员(与职业为服务业的人群相比,aOR=1.86,95%CI:1.03~3.35)和学生(aOR=1.96,95%CI:1.12~3.46)、同性性伴数≥10(与同性性伴数≤2的人群相比,aOR=2.02,95%CI:1.20~3.39)、感染HIV-1序列为CRF5501B(与CRF01AE亚型相比,aOR=1.78,95%CI:1.12~2.84)的MSM HIV-1感染者更容易成为高危传播者。结论通过HIV-1分子传播网络构建和特征分析可以有效识别出广州市MSM HIV-1感染者中精准干预对象,为传染源管理提供参考依据。

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