恶性肿瘤围术期发生静脉血栓栓塞症患者的临床特征

作者：李悦; 孙晓芳; 马宁; 安云霞; 马汝飞; 刘晓丽; 王荣; 高岚^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(03): 286-288.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.03.018

• 恶性肿瘤
• 静脉血栓栓塞症
• 深静脉血栓形成
• 肺血栓栓塞症
• 凝血功能

目的总结恶性肿瘤围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)患者的临床特征。方法回顾性分析114例围术期发生VTE的恶性肿瘤患者的临床资料,其中发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism, PTE)18例为PTE组,发生深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)79例为DVT组,发生PTE+DVT 17例为PTE+DVT组。结果 PTE组、PTE+DVT组呼吸系统肿瘤患者分别占50.0%、41.2%,DVT组消化系统肿瘤患者占41.8%。PTE组、PTE+DVT组、DVT组肿瘤TNM分期Ⅲ～Ⅳ期比率分别为88.9%、88.2%、73.4%,中低分化肿瘤比率分别为83.3%、88.2%、86.1%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTE+DVT组活化部分凝血酶原时间[(43.67±9.76)s]较PTE组[(38.43±8.56)s]、DVT组[(36.25±6.63)s]延长(P<0.05),PTE组与DVT组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTE+DVT组国际标准化比值(1.73±0.93)较DVT组(1.13±0.37)高,凝血酶原时间[(21.41±10.59)s]较DVT组[(14.61±4.52)s]延长(P<0.05),PTE组国际标准化比值、凝血酶原时间与PTE+DVT、DVT组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTE组血浆纤维蛋白原[(5.02±2.45)g/L]较PTE+DVT组[(3.77±1.65)g/L]、DVT组[(3.93±1.54)g/L]升高(P<0.05),PTE+DVT组纤维蛋白原与DVT组差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤患者围术期发生DVT和/或PTE多见于TNM分期高、分化程度低的消化系统和呼吸系统肿瘤患者,凝血功能检测可能有助于VTE类型的鉴别。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院; 河南大学