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摘要
目的 总结足踝部糖尿病夏科神经性关节病（Charcot neuroarthropathy,CNO）的临床诊治进展，为临床治疗提供参考。方法 广泛查阅国内外有关足踝部糖尿病CNO的研究文献，从CNO分期及分型标准、病程不同时期的治疗方法等方面进行总结。结果 CNO是一种因周围神经病变引起的骨关节急速破坏性疾病，因骨关节破坏和保护性感觉缺失导致局部畸形及应力性溃疡的形成，最终导致残疾甚至威胁患者生命。目前，临床常用的足踝部CNO分期标准是改良Eichenholtz分期，以临床和影像学表现分为4期；分型主要采用改良Brodsky分型，按解剖结构分为6型。足踝部糖尿病CNO治疗方法的选择需要结合分期、血糖、合并症、局部软组织条件、骨关节破坏程度、是否合并溃疡与感染等因素综合考虑。活动期主要采取保守治疗，稳定期主要采取手术治疗。结论 制定个体化、阶梯化治疗方案有助于提高足踝部糖尿病CNO疗效。但目前仍缺乏确切的临床证据对活动期与稳定期的治疗进行指导，未来需要进一步研究。
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