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摘要
目的：观察三莲金黄散治疗蝮蛇咬伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法：选取2019年6月-2022年6月江西省宜春市中医院普外科收治的符合纳排标准的100例蝮蛇咬伤患者，随机均分为对照组和观察组，每组50例，对照组予以西医常规治疗，观察组在对照组基础上予以三莲金黄散外敷。通过比较两组患者患肢肿胀、疼痛程度、住院时间，以及干预前后炎症指标水平变化，评估三莲金黄散联合西医常规治疗蝮蛇咬伤的临床效果。结果：干预前两组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平无明显差异（P＞0.05）。干预3、6天后，与对照组比较，观察组患者血清两组患者患肢肿胀程度和VAS评分水平均明显降低（P＜0.01）；与对照组比较，观察组患者住院时间和患肢肿胀、疼痛消退时间均明显减少（P＜0.01）。干预前两组患者的炎症指标水平无明显差异（P＞0.05）。干预6天后，与对照组比较，观察组患者血清IL-6、TNF-α、5-HT、组胺、CRP以及WBC、N水平均明显降低（P＜0.01）；血清PLA2和LTB4水平明显降低，而血清PGE2水平则明显升高（P＜0.01）。治疗过程中，两组患者生命体征平稳，未出现局部皮肤潮红、瘙痒等不适，无皮疹等过敏反应发生，血、尿、便常规及肝肾功能亦未见异常。结论：在常规西医治疗基础上，采用三莲金黄散外敷能够显著减轻蝮蛇咬伤患者患者肿胀和疼痛程度，减少住院时间，其作用机制与减少血清炎症介质、抑制炎症反应、阻断炎症通路有关，且无药物不良反应增加。
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