卡介苗膀胱灌注后合并前列腺坏死性肉芽肿性炎症1例报告并文献复习

作者：姚康; 黄生亮; 刘庆勇^*

来源：泌尿外科杂志(电子版), 2022, 14(01): 73-76.

• 膀胱肿瘤
• 卡介苗
• 前列腺
• 肉芽肿
• 膀胱癌

目的 探讨卡介苗(Bacille Calmette-Guérin,BCG)膀胱灌注后形成前列腺坏死性肉芽肿性炎的机制,以及与前列腺恶性肿瘤的鉴别诊断。方法 回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院收治的1例因膀胱癌行BCG膀胱灌注后确诊前列腺坏死性肉芽肿患者的病例资料。结果 该患者入院后检查总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,TPSA)为6.497μg/L,游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)为0.823μg/L;白细胞计数为3.13×109/L。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示:前列腺内信号欠均匀,右侧外周带内见不规则斑片状T2压脂稍低信号,ADC局部呈稍低信号,DWI未见明显高信号。前列腺穿刺活检提示病理为良性前列腺组织,间质急慢性炎细胞浸润,伴慢性坏死性肉芽肿性炎。结论 相较于前列腺恶性肿瘤,前列腺坏死性肉芽肿患者的前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平仅轻度升高,且MRI表现与前列腺恶性肿瘤有较为明显的区别,两种方式均能提供较为可靠的鉴别诊断证据。前列腺坏死性肉芽肿形成机制可能与卡介苗在膀胱外直接接种相关。

• 单位
  山东省千佛山医院; 山东大学