颈动脉超声血流参数联合血清ox-LDL、Lp-PLA2水平对AS斑块稳定性的诊断价值

作者：李尚喜; 庞园; 刘茂元; 于洋

来源：中国医疗设备, 2023, 38(02): 131-136.

• 颈动脉超声血流参数
• 氧化低密度脂蛋白
• 脂蛋白相关磷酯酶A2
• 粥样硬化斑块
• 稳定性

目的 探讨颈动脉超声血流参数联合血清氧化低密度脂蛋白（Oxidized Low Density Lipoprotein,ox-LDL）、脂蛋白相关磷酯酶A2(Lipoprotein Associated Phosphoesterase A2,Lp-PLA2)水平诊断粥样硬化斑块稳定性的效能。方法 选取104例颈动脉粥样硬化（Carotid Atherosclerosis,CAS）斑块患者为疾病组、95例健康者为对照组；疾病组按斑块稳定性分为稳定组和不稳定组。测定颈动脉超声血流参数、血清ox-LDL和Lp-PLA2浓度。分析疾病组与对照组、稳定组与不稳定组各指标差异。绘制收缩期峰值流速（Peak Systolic Velocity,PSV）、舒张末期流速（End Diastolic Velocity,EDV）、搏动指数（Pulsatility Index,PI）单项及联合诊断CAS不稳定斑块的受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic,ROC）曲线，绘制超声参数与血清ox-LDL、Lp-PLA2水平单项及联合诊断CAS不稳定斑块的ROC曲线，分析其对CAS斑块稳定性的诊断效能。结果 疾病组PSV、EDV低于对照组（P<0.05），阻力指数（Resistance Index,RI）、PI及血清ox-LDL、LpPLA2水平高于对照组（P<0.05）。不稳定组PSV、EDV低于稳定组（P<0.05）,PI及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平高于稳定组（P<0.05）。PSV、EDV、PI联合诊断不稳定斑块的敏感度和特异性均与单项诊断比较无统计学差异（P>0.05），曲线下面积（Area Under Curve,AUC）高于单项诊断（P<0.05）；超声血流参数及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平联合诊断不稳定斑块的敏感度和AUC均高于单项诊断（P<0.05），特异性与单项诊断无统计学差异（P>0.05）。结论 颈动脉超声血流参数及血清ox-LDL、Lp-PLA2水平联合对CAS不稳定斑块有良好诊断效能。

• 单位
  聊城市第二人民医院