摘要

目的探讨脑脊液宏基因组学第二代测序在神经型布鲁菌病病原诊断试验中的应用价值。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2017年5月至2021年2月收治的临床诊断为神经型布鲁菌病的患者, 将7例行脑脊液宏基因组学第二代测序检查的患者纳入本研究, 分析其临床、脑脊液、血清学及病原学检查等结果。结果 7例患者中男性5例, 女性2例, 年龄21~49[38(24, 47)]岁, 3例有牛羊接触史, 发病至诊断时间2~30[12(5, 18)]个月。神经系统临床表现有头痛(7例)、听力下降(3例)、肢体无力(4例)以及尿便障碍(4例)。血液相关检查结果:虎红试验阳性3/7例, 血清凝集试验阳性4/6例, 血培养阳性0/4例。脑脊液相关检查结果:虎红试验阳性1/5例, 血清凝集试验阳性2/4例, 脑脊液培养阳性2/5例, 脑脊液宏基因组学第二代测序检出布鲁菌DNA序列5/7例。结论脑脊液宏基因组学第二代测序对神经型布鲁菌病的诊断较脑脊液布鲁菌血清学检测和脑脊液培养更为敏感, 对临床疑似神经型布鲁菌或不能确定病原体的神经系统感染患者行脑脊液宏基因组学第二代测序检查有利于明确诊断。

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