环磷酰胺联合波生坦对结缔组织病-肺间质病变合并肺动脉高压患者的临床疗效

作者：罗寰; 陈苗苗; 赵悦; 任占芬; 杨金良; 郑学军; 武雪亮^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2022, 8(06): 703-712.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2022.06.13

• 结缔组织病
• 肺间质病变
• 肺动脉高压
• 环磷酰胺
• 肺功能
• 心功能

目的 探讨环磷酰胺联合波生坦对结缔组织病-肺间质病变合并肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效。方法选取2019年6月至2020年4月河北北方学院附属第一医院收治的160例结缔组织病-肺间质病变合并PAH患者，采用随机数字表法将患者分为单纯组和联合组，各80例。单纯组患者给予环磷酰胺治疗，联合组患者给予环磷酰胺联合波生坦治疗。比较两组患者治疗前后的临床指标：肺动脉收缩压(PASP)、Borg呼吸困难评分、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分、六分钟步行试验(6MWT)；心功能指标：左室射血分数(LVEF)、舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度(E/A)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、三尖瓣反流速率(TRR)；肺功能指标：用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO2)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)；血清指标：内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平。比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组患者的PASP、Borg呼吸困难评分、HRCT评分均低于单纯组患者，6MWT长于单纯组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，联合组患者的LVEF、E/A均高于单纯组患者，LAD、LVEDD、TRR均低于单纯组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，联合组患者的PaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO均高于单纯组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，联合组患者的血清ET-1水平低于单纯组患者，NO水平高于单纯组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 环磷酰胺联合波生坦治疗能够提高对结缔组织病-肺间质病变合并PAH患者的临床疗效，进一步改善患者的心功能、肺功能及血清指标，安全可行。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院