小儿急性呼吸道感染PA、SAA、CD64、sCD14-ST 水平及其诊断价值

作者：王俭; 万光平; 李益; 朱建松; 杜华伟; 李阳; 张慧

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(23): 3659-3663.

• 小儿急性呼吸道感染
• 前白蛋白
• 淀粉样蛋白A
• CD64
• 可溶性白细胞分化抗原14亚型
• 诊断价值
• 受试者工作特征曲线

目的 探讨前白蛋白(PA)、淀粉样蛋白A(SAA)、CD64、可溶性白细胞分化抗原14亚型(s CD14-ST)与小儿急性呼吸道感染的关系及其诊断价值。方法 回顾性选取2019年1月-2022年12月眉山市人民医院儿科收治的498例小儿急性呼吸道感染患儿作为研究组，根据咽拭子细菌培养结果将其分为细菌感染组232例、非细菌感染组266例；另选同期健康体检儿童506名为对照组。采用全自动生化分析仪、胶乳增强免疫比浊法、流式细胞仪、化学发光法分别检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数。分析各组临床资料，比较血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数单独及联合检测对小儿急性呼吸道感染的诊断价值。结果 对照组血清PA水平高于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组低于非细菌感染组(P<0.05);而对照组血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数低于非细菌感染组和细菌感染组(P<0.05),细菌感染组高于非细菌感染组(P<0.05);绘制ROC曲线获得血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数联合检测诊断小儿急性呼吸道感染的曲线下面积(AUC)为0.934,高于各项单独检测(P<0.05),且联合检测的敏感度和特异度为89.20%,81.40%,诊断价值均较高。结论 小儿急性呼吸道感染患儿血清PA水平呈低表达，血清SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数呈高表达；且血清感染后进一步降低或升高；联合检测血清PA、SAA、外周血sCD14-ST水平、CD64指数有助于诊断小儿急性呼吸道感染。