新生儿完全性肺静脉异位连接的心肺转流管理体会

作者：姚仕文; 李帅; 孙善权^*; 许伟滨

来源：中国体外循环杂志, 2019, 17(06): 334-336.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.06.05

• 新生儿
• 完全性肺静脉异位连接
• 体外循环
• 心肺转流
• 先天性心脏病
• 外科手术

目的总结新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)心肺转流(CPB)的特点及管理。方法选取2014年1月至2018年8月在全麻CPB下行TAPVC矫治的新生儿共61例,其中心上型31例,心下型13例,心内型15例,混合型2例。中位年龄12.4(4.25,17.0) d,平均体重(3.2±0.59) kg,其中体重小于3 kg的有21例。53例存在不同水平的肺静脉回流受限。结果CPB时间44～271 min,升主动脉阻断时间为20～93 min;术后44例留置起搏电极,7例延迟关胸,9例行一氧化氮治疗,15例留置腹膜透析管。术后早期1例因低心排血量综合征死亡。结论新生儿TAPVC的CPB管理,特别是左心室小的新生儿管理,维持容量平衡、维持转流中胶体渗透压稳定,延长开放后辅助时间及梯度减低流量,对手术的结局和病患的安全有着非常重要的作用。

• 单位
  广东省妇幼保健院