肩关节镜下两种方法治疗肱二头肌长头肌腱炎的对比研究

作者：张波; 袁义^*; 章海均; 罗浩; 杨超

来源：中国骨伤, 2019, 32(08): 701-706.

• 关节镜
• 肘部肌腱病
• 腱切断术

目的:比较肩关节镜下肱二头肌长头肌腱单纯切断术与切断固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:自2015年1月至2017年1月将40例肱二头肌长头肌腱炎患者根据不同手术方式分为单纯切断组和切断固定组。单纯切断组18例,其中男6例,女12例;年龄(62.2±6.1)岁;病程(8.5±2.2)个月。切断固定组22例,其中男8例,女14例;年龄(60.5±6.3)岁;病程(8.1±2.3)个月。比较两组患者的手术时间,并分别于术前及术后3、6、12个月采用VAS评分评价疼痛缓解程度,观察Popeye畸形发生例数,采用UCLA肩关节功能评分评价临床疗效。结果:40例患者获得随访,时间12～17(14.3±2.1)个月。单纯切断组8例术后出现Popeye畸形,切断固定组未出现Popeye畸形。单纯切断组手术时间(40.55±7.51) min,切断固定组(75.33±9.45) min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3、6、12个月VAS评分较术前下降,术后3个月单纯切断组VAS评分低于切断固定组(P<0.05),但术后6、12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯切断组术组及切断固定组术后3、6、 12个月UCLA评分较术前明显提高(P<0.05);术后3个月单纯切断组UCLA评分较切断固定组高(P<0.05),但术后6、12个月两组评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据UCLA评分,单纯切断组优5例,良10例,差3例;切断固定组优8例,良12例,差2例;两组比较差异无统计学意义(χ2=0.057,P=0.81)。结论:关节镜下肱二头肌长头肌腱单纯切断术与切断固定术对于肱二头肌长头肌腱炎的治疗均能获得良好的临床疗效,术后早期单纯切断术疗效优于切断固定术,晚期无显著性差异。

• 单位
  宁波市第二医院