PCI治疗重症冠心病的安全性和远期疗效

作者：陈宗宁; 赵渊; 庄莉

来源：中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(12): 1452-1454.

• 雷帕霉素洗脱支架
• 金属裸支架
• 重症冠心病
• 安全性
• 远期疗效

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)重症冠心病的安全性和远期疗效。方法选取2014年1月2016年12月于云南省丽江市人民医院收治的重症冠心病患者75例,其中男性42例,女性33例,年龄4378岁,平均(56.82±7.27)岁。所有患者分为雷帕霉素洗脱支架组(SES组,54例)及金属裸支架组(BMS组,21例)。术后随访1227个月,对比SES组和BMS组的支架内再狭窄发生率及靶病变血运重建(TLR)率。比较两组心血管事件发生情况,包括心血管死亡、心肌梗死、心力衰竭、卒中等。结果 75例患者中共86处病变,共成功置入107枚支架。SES组置入72枚支架,平均直径为(3.01±0.32)mm,平均长度为(23.10±4.32)mm;BMS组置入35枚支架,平均直径为(3.03±0.30)mm,平均长度为(22.43±4.26)mm。两组支架平均直径及平均长度比较差异无统计学意义(P均>0.05)。SES组发生心血管事件4例,发生率为7.4%,BMS组发生心血管事件6例,发生率为28.6%,两组心血管事件发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访1227个月,结果显示BMS组支架内再狭窄发生率为47.6%,高于SES组的3.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。BMS组TLR率为33.3%,高于SES组的1.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗重症冠心病,雷帕霉素洗脱支架的远期效果和安全性要优于金属裸支架。

• 单位
  丽江市人民医院; 昆明医科大学第三附属医院