PD-1、PD-L1在胸腺上皮性肿瘤中表达及其临床意义

作者：张玉萍; 张恒明; 侯倩; 马昊; 董晓彤; 王慧; 张云香^*

来源：诊断病理学杂志, 2020, 27(12): 885-893.

• 胸腺上皮性肿瘤
• PD-L1
• PD-1
• 免疫组化
• 免疫治疗

目的探讨程序性死亡分子1(PD-1)和程序性死亡配体1(PD-L1)在胸腺上皮性肿瘤(TETs)中的表达,与临床病理特征之间的相关性及其意义。方法收集潍坊市人民医院病理科2016—2020年间手术切除TETs标本68例,其中胸腺瘤50例,胸腺癌18例。采用免疫组织化学方法检测所有样本中PD-L1和肿瘤间质浸润性淋巴细胞(TILs) PD-1的表达情况,并分析其与各临床病理特征之间的关系。结果 68例TETs中PD-L1阳性率为55.88%(38/68),其中胸腺瘤PD-L1阳性率为48.00%(24/50),胸腺癌PD-L1阳性率为77.78%(14/18),胸腺癌中PD-L1的阳性率显著高于胸腺瘤,差异有统计学意义(P=0.042)。PD-L1表达与性别、年龄、肿瘤大小、有无转移、是否伴有重症肌无力症状和是否放化疗之间的差异均无统计学意义(P>0.05);而与WHO组织学分型、Masaoka分期有关,差异具有统计学意义(P<0.05)。68例TETs中PD-1的阳性率30.88%(21/68),在胸腺瘤中的阳性率为36.00%(18/50),胸腺癌中的阳性率16.67%(3/18),PD-1在胸腺瘤和胸腺癌的阳性率差异无统计学意义(P=0.152);考虑B3型胸腺瘤的生物学行为与胸腺癌类似,将B3型胸腺瘤与胸腺癌合并分析,发现其PD-1的阳性率15.38%(4/26),显著低于其他类型胸腺瘤的阳性率40.48%(17/42),差异有统计学意义(P=0.04); PD-1表达与各临床病理特征之间无相关性(P>0.05); PD-1表达与PD-L1表达之间无相关性(P>0.05)。结论 PD-L1表达与TETs的恶性程度明显相关,PD-1表达与组织学分级低相关;阻断PD-L1/PD-1信号通路有望成为TETS免疫治疗的新策略。

• 单位
  潍坊医学院; 基础医学院; 潍坊市人民医院