化瘀清肺汤辅助治疗冠心病合并肺部感染血瘀证患者的临床疗效

作者：苏帆; 聂恒; 骆晓天; 李治兵; 黄斌^*

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(10): 1460-1465.

• 化瘀清肺汤
• 冠心病
• 肺部感染
• 血瘀证
• 血液流变学
• 凝血因子
• Toll样受体4
• 核因子κB

目的探讨化瘀清肺汤对冠心病(CHD)合并肺部感染血瘀证患者血液流变学、凝血因子及Toll样受体4(TLR4)和核因子κB(NF-κB)炎症信号通路的影响。方法选取2018年10月-2020年4月河南中医药大学第二附属医院心病科收治的128例CHD合并肺部感染血瘀证患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各64例。对照组予常规对症支持治疗,研究组在对照组基础上加予化瘀清肺汤治疗,连续治疗10 d。于治疗前后采集两组患者空腹静脉血10 ml用以检测血液流变学、凝血功能、TLR4和NF-κB mRNA表达及炎性指标水平。结果研究组患者治疗后血浆黏度、红细胞比容(HCT)、细胞聚集指数(AI)水平下降明显,对照组仅AI下降明显(P<0.05);且研究组各血液流变学指标下降程度大于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)指标上升明显,纤维蛋白原(FIB)指标下降明显(P<0.05),且研究组各凝血指标上升/下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后TLR4、NF-κB mRNA相对表达量下降明显(P<0.05),且研究组下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平下降明显(P<0.05),且研究组下降程度大于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者血尿常规、血压、肝肾功能指标检查均无异常,仅部分患者出现恶心、大便稀、口干、咽部不适,两组不良反应总发生率分别为7.81%、4.69%,比较差异无统计学意义。结论将化瘀清肺汤应用于CHD合并肺部感染血瘀证患者的治疗中,可以抑制TLR4及NF-κB炎症信号通路活化、降低机体炎性因子水平,并能减轻患者血液黏滞情况、改善凝血因子水平,且安全性较高。

• 单位
  河南中医药大学