超声造影诊断继发性肺结核的临床价值

作者：梁萍; 郭倩茹; 阿丽米热·合勒力; 阿瓦古丽·阿布都克热木; 林昕; 段晓玲^*

来源：影像研究与医学应用, 2022, 6(22): 160-162.

• 肺结核
• 超声表现
• 常规超声检查
• 超声造影检查
• 影像学诊断

目的:分析超声造影诊断继发性肺结核的临床价值。方法:选取2018年1月—2021年12月新疆医科大学第八附属医院收治的100例经临床明确诊断的继发性肺结核(主要是位于肺周围及接近胸膜病变者)患者,对其行常规超声检查和超声造影,分析其超声表现与病理基础表现的相关性,评估超声造影在诊断继发性肺结核中的应用价值。结果:100例继发性肺结核病变者中,左肺病变37例,右肺病变63例。常规超声均为低回声。彩色多普勒检测出动脉血流43例,占总数的43.00%,呈条状或点状分布。所有患者均未发生造影剂不良反应。超声造影检查发现均匀增强15例(15.00%),不均匀增强68例(68.00%),环状增强17例(17.00%),无增强型。常规超声检查发现无回声坏死区的周围型肺结核病灶37例,最大直径(1.300±0.201) cm;超声造影检查发现无增强坏死区的周围型肺结核病灶85例,最大直径(0.652±0.123) cm。超声造影检查的无回声/增强坏死区比率显著高于常规超声检查(P<0.05),病灶最大直径显著小于常规超声检查(P<0.05)。肺结核的超声造影主要表现包括楔形、三角形、不规则形、圆形或椭圆形的低回声,粟粒样结节影,边界较清晰,内部回声不均匀,由多个条索状增强回声(支气管充气征),有纤维组织产生的类似薄膜的回声。当发生液化是液化区域,皱襞之间低回声的后壁,当肺结核球与支气管相同时,出现钙化时可出现强回声并伴有声影。此外,超声造影可见部分呈现较丰富的点条状血流信号,呈动脉及静脉频谱,弹性成像:部分较软,部分较硬。结论:继发性肺结核的超声表现独特,可检出继发性肺结核的病灶所在位置及区域,影像学诊断价值高。

• 单位
  新疆医科大学