白细胞计数/平均血小板体积比值与大动脉粥样硬化性卒中短期转归的相关性

作者：王若楠; 夏晓爽; 董琪; 李新^*

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(11): 807-812.

• 卒中
• 脑缺血
• 动脉粥样硬化
• 白细胞计数
• 白细胞
• 血小板
• 治疗结果
• 危险因素

目的探讨外周血白细胞计数/平均血小板体积比值(white blood cell count to mean platelet volume ratio, WMR)与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke, LAA)短期转归的相关性。方法回顾性纳入2015年3月至2018年3月在天津医科大学第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,根据TOAST病因学分型标准将患者分为LAA组与非LAA组,根据发病后14 d时改良Rankin量表评分分为短期转归良好组(0～2分)和短期转归不良组(>2分)。收集并比较研究对象的临床资料、常规化验指标和WMR。采用多变量logistic回归分析确定LAA及其短期转归不良的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价WMR对LAA短期转归不良的预测价值。结果共纳入847例急性缺血性卒中患者,LAA组447例,非LAA组400例。LAA组.WMR显著高于非LAA组[(0. 96±0. 16)对(0.94±0. 05); t=-2. 397, P=0.017]。多变量logistic回归分析显示,WMR并非LAA的独立危险因素(优势比1. 150,95%可信区间0. 999～1. 325;P=0. 052)。LAA短期转归不良组WMR显著高于LAA短期转归良好组[(1. 04±0. 129)对(0.87±0. 146);t=-13.338,P<0.001]。多变量logistic回归分析显示,WMR是LAA短期转归不良的独立危险因素(优势比1. 242,95%可信区间1.025～1. 504; P=0. 027)。ROC曲线分析显示,WMR预测LAA短期转归不良的最佳截断值为0. 89,曲线下面积为0. 799(95%可信区间0. 755～0. 843),敏感性为85%,特异性为77. 7%,阳性预测价值为74. 04%,阴性预测价值为86. 93%。结论 WMR水平增高并非LAA的独立危险因素,但与LAA短期转归不良相关。

• 单位
  天津医科大学第二医院; 神经内科