不同剂量舒芬太尼复合微小剂量罗哌卡因可行走腰麻在肛肠手术中的应用研究

作者：袁海波; 简弄根; 周志飞

来源：当代医学, 2016, 22(31): 1-2.

• 舒芬太尼
• 罗哌卡因
• 可行走腰麻
• 肛肠手术

目的观察不同剂量舒芬太尼复合微小剂量的罗哌卡因可行走腰麻用于肛肠手术麻醉效果及可行性。方法选取300例肛肠手术患者,ASAⅠII级,按照随机数字表法分成3组:R组(100例),1%罗哌卡因0.3 m L(3 mg);RF 1组(100例),1%罗哌卡因0.3 m L(3 mg),复合舒芬太尼2.5μg;RF 2组(100例),1%罗哌卡因0.3 m L(3 mg),复合舒芬太尼5μg。各组均用生理盐水稀释至4 m L行L3/4椎间隙鞘内注射。观察麻醉后不同时点肛周针刺疼痛vas评分,疼痛消失起效时间及维持时间,下肢运动改良Bromage评分。并观察恶心呕吐、低血压、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果 3组随着复合舒芬太尼剂量的增加,VAS评分逐步下降(P<0.05),随着复合舒芬太尼剂量的增加,起效时间逐步缩短(P<0.05),且疼痛消失的维持时间逐步延长(P<0.05),3组都对下肢运动阻滞轻微,几乎都不影响下肢运动功能,可行走率为100%。各组不良反应发生率中,除皮肤瘙痒随着复合舒芬太尼剂量增加而升高外(P<0.05),恶心呕吐、低血压、尿潴留的发生率都极低,差异无统计学意义。结论 1%罗哌卡因0.3 m L(3 mg),复合舒芬太尼5μg稀释至4 m L行L3/4椎间隙鞘内注射,痛觉阻滞完善、对下肢运动阻滞几乎无影响,不良反应发生率低,用于肛门直肠手术有一定的临床参考价值。

• 单位
  江西省新余市中医院麻醉科