非体外循环冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤危险因素的系统评价与Meta分析

作者：潘竟; 蒋运兰; 张越; 刘雅鑫; 黄孝星; 沈音丽

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 1-8.

• 非体外循环冠状动脉旁路移植术
• 急性肾损伤
• 系统评价/Meta分析

目的 分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG术后发生急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的危险因素。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Wanfang data、CBM、VIP、CNKI数据库中关于OPCABG术后发生AKI的危险因素的文献，检索时限为建库至2022年3月，应用RevMan 5.4软件对纳入文献进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献，涉及9个危险因素。Meta分析结果显示：年龄[OR=1.03,95%CI（1.01,1.06）,P=0.02]、体重指数[OR=1.10,95%CI（1.05,1.15）,P＜0.001]、高血压病史[OR=1.45,95%CI（1.27,1.66）,P＜0.001]、糖尿病病史[OR=1.52,95%CI（1.35,1.71）,P＜0.001]、术前血清肌酐水平[OR=2.05,95%CI（1.27,3.32）,P=0.003]、低左室射血分数[OR=4.51,95%CI（1.39,14.65）,P=0.01]、术前短时间内冠状动脉造影[OR=2.10,95%CI（1.52,2.91）,P＜0.001]、围术期植入主动脉内球囊反搏[OR=3.42,95%CI（2.26,5.16）,P＜0.001]、围术期输血[OR=2.00,95%CI（1.51,2.65）,P＜0.001]是OPCABG术后发生AKI的危险因素。结论 现有证据表明，年龄、体重指数、高血压病史、糖尿病病史、术前血清肌酐水平、低左室射血分数、术前短时间内冠脉造影、围术期植入主动脉内球囊反搏、围术期输血是OPCABG术后发生AKI的危险因素，医务人员应重点监测以上危险因素，早期识别，预防或延缓术后AKI的发生，促进患者早日康复。

• 单位
  成都中医药大学; 成都中医药大学附属医院