脑干听觉诱发电位联合耳蜗电图监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中的应用

作者：左颖; 王梦欣; 刘新怡; 张瑜廉; 任鸿翔^*; 田宏

来源：临床神经外科杂志, 2022, 19(04): 427-432.

• 耳蜗电图
• 脑干听觉诱发电位
• 桥小脑角胆脂瘤

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEPs)联合耳蜗电图(ECoch G)监测在桥小脑角胆脂瘤切除术中对听觉功能监测的价值。方法 回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月—2020年12月行乙状窦后入路肿瘤切除术治疗的68例桥小脑角胆脂瘤患者的临床资料。根据术中所采取听神经功能监测方法的不同，将患者分成BAEPs监测组(24例)、ECoch G监测组(23例)和BAEPs+ECoch G监测组(21例)。比较三种监测方法所记录的波形引出率、平均引出时间，术中预警效果，以及术后患者即刻与随访期间听力情况。结果 (1)波形的引出率:ECoch G监测组(95.7%)> BAEPs监测组(87.5%);平均引出时间:ECoch G监测组(9.6 s±3.9) s <BAEPs监测组(58.7 s±28.1) s，差异均有统计学意义(P <0.05); ECoch G监测组中CAP波幅明显高于BAEPs监测组中V波波幅，且CAP波潜伏期明显短于V波潜伏期，差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)术中预警出现的频率:BAEPs+ECoch G监测组(95.2%)> ECoch G监测组(69.6%)> BAEPs监测组(62.5%),P=0.031。(3) 3组患者术后即刻听力及随访期间听力美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAOHNS)分级，差异均有统计学意义(H=7.156,P=0.028; H=9.042,P=0.011)，平均秩次提示BAEPs+ECoch G监测组患者听力均优于其他两组。结论 桥小脑角胆脂瘤切除术中，ECoch G与BAEPs联合监测可以更加全面、准确、及时地为术者提供听觉传导通路的功能情况，进而对患者听觉功能的保护具有重要意义。

• 单位
  中日友好医院