脑梗死患者抗血小板二级预防后再发脑梗死的类型及危险因素分析

作者：张晓丹; 姚源蓉

来源：实用医学杂志, 2014, 30(21): 3415-3418.

• 脑梗死
• 冠心病
• 吸烟
• 糖尿病
• 低密度脂蛋白

目的:探讨脑梗死患者抗血小板药物进行二级预防后再发脑梗死的类型及其危险因素。方法:回顾性收集我院130例服用抗血小板药物后再发脑梗死患者(抗血小板组),101例未服用抗血小板药物再发脑梗死患者(未抗血小板组),对两组患者进行脑梗死分型,分析不同类型脑梗死的危险因素。结果:(1)单因素分析显示:抗血小板组再发腔隙性脑梗死(LI)患者中合并冠心病、吸烟的比例高于未抗血小板组LI患者(P<0.05);抗血小板组再发动脉粥样硬化性血栓形成(AT)患者中合并冠心病、糖尿病、高低密度脂蛋白的比例显著高于未抗血小板组AT患者(P<0.05)。(2)多因素分析显示:抗血小板组再发LI合并冠心病、吸烟是其再发脑梗死的独立危险因素(P=0.018,P=0.027);抗血小板组再发AT合并糖尿病、冠心病、高低密度脂蛋白血症是其独立危险因素(P=0.003,P=0.010,P=0.002)。结论:合并冠心病、吸烟是抗血小板二级预防后再发LI的独立危险因素;合并糖尿病、冠心病、高低密度脂蛋白血症是抗血小板二级预防后再发AT的独立危险因素。合并冠心病多血管床病变会增加LI和AT的复发。

• 单位
  天津医科大学总医院; 神经内科