迭代重建算法CT灌注成像与CT血管造影在缺血性脑血管病中的诊断价值

作者：黎佩君; 黄飚; 梁长虹; 朱文珍; 冯结映; 钟小玲

来源：中国医学影像学杂志, 2013, 21(12): 881-885+890.

• 脑缺血
• 卒中
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 灌注成像
• 脑血管造影术
• 迭代重建算法
• 辐射剂量

目的利用迭代算法重建的头颅低剂量CT灌注扫描的容积数据重组CT血管造影(PCTA)图像,分析PCTA对脑内动脉的显示能力,探讨降低脑卒中CT检查辐射剂量的方法。资料与方法本研究为前瞻性研究,临床拟诊为缺血性脑血管病的55例患者(605个动脉血管节段),使用256层螺旋CT进行头颅CT平扫、迭代算法头颅低剂量CT灌注扫描和常规头颅CTA检查。每个病例均分析11个节段的脑动脉,以常规CTA结果为标准,评估PCTA对脑内动脉的显示情况。结果 CT灌注扫描有效剂量为2.12 mSv。CTA未见狭窄或狭窄程度<30%的580个节段血管中,PCTA仅1个节段血管显示与CTA不符;CTA提示狭窄程度≥30%但达闭塞的19个节段血管中,12个节段血管PCTA与CTA结果一致,PCTA夸大了另外7个节段血管的狭窄程度;CTA发现闭塞的6个节段血管与PCTA显示结果一致。PCTA与CTA对脑内动脉血管显示一致性检验的Kw值均>0.75。结论迭代算法的头颅CT灌注扫描辐射剂量明显减低,而且从CT灌注的容积数据重组的动脉图像与CTA结果具有较高的一致性,可以满足临床诊断需要。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 广东省人民医院（广东省医学科学院）; 南方医科大学