内镜下手术治疗2～5 cm胃间质瘤的效果

作者：刘家铭; 李守帅^*; 庄坤; 田立民

来源：中国内镜杂志, 2023, 29(09): 57-62.

• 胃间质瘤(GIST)
• 内镜
• 腹腔镜
• 手术效果
• 并发症

目的 探讨2～5 cm胃间质瘤（gastric GIST）患者的内镜下手术效果。方法 选取2017年1月-2020年1月于该院接受治疗的gastric GIST患者412例，根据手术方法不同，分为内镜切除手术组（内镜组，196例）和腹腔镜切除手术组（腹腔镜组，216例）。观察两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、肿瘤位置、危险度分级和术后随访情况等。结果 内镜组和腹腔镜组性别、年龄、肿瘤位置、危险度分级、既往是否有手术史以及肿瘤起源层次比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；内镜组手术时间、禁食时间、留置胃管时间、术后住院时间和术后通便时间短于腹腔镜组，术中出血量少于腹腔镜组，术后并发症发生率为18.37%，低于腹腔镜组的27.78%，差异均有统计学意义（P <0.05）。内镜组术后随访13～33个月，平均（23.04±10.38）个月，腹腔镜组术后随访13～35个月，平均（22.71±10.69）个月，内镜组术后复发4例，无转移发生，占比2.04%，腹腔镜组术后复发8例，转移8例，占比7.41%，内镜组手术破损瘤体4例（2.04%），腹腔镜组手术破损瘤体8例（3.70%），均无死亡发生，两组患者上述指标比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对2～5 cm的gastric GIST患者采用内镜下手术治疗，能够减少术中出血量，促进术后恢复，降低术后并发症发生率，具有较好的安全性，值得临床推广。

• 单位
  西安市中心医院