复合手术治疗创伤性左侧颈总动脉闭塞合并周围神经损伤1例报道

作者：王子栋; 郝继恒; 蒋群龙; 刘超; 张萌; 崔庆轲; 林凯; 刘卫东; 王继跃; 张利勇^*

来源：中华神经医学杂志, 2022, 21(08).

• 复合手术
• 颈总动脉闭塞
• 周围神经损伤

颈动脉损伤约占所有颈部血管损伤的22%, 其中颈总动脉损伤约占颈动脉损伤的75%[1]。颈部血管损伤分为钝性损伤和穿透性损伤[2,3]。其中, 钝性颈部血管损伤被认为是一种非常罕见的创伤事件, 仅发生在约0.1%的钝性创伤患者中[3]。此类患者可能有明显的临床症状, 如短暂性脑缺血发作、多汗、缺血性脑卒中等, 也可发生周围神经损伤。另外, 由于此类患者存在颈动脉病变区域长、管腔闭塞严重、再通困难、再狭窄发生率高等特点, 实施单纯的外科手术或血管内介入治疗往往很难一次性开通血管[4]。目前, 在治疗该类疾病方面, 应用复合手术治疗罕有报道。聊城市人民医院脑科医院血管神经外科2020年应用复合手术成功治疗了1例创伤性左侧颈总动脉闭塞合并周围神经损伤患者, 术中顺利实现了血管再通, 取得了满意疗效。笔者现将该例患者的诊治经过报道如下, 以期为临床同道提供一些经验借鉴。

• 单位
  聊城市人民医院