高职护生童年创伤经历对内化问题的影响及述情障碍与欺凌受害的链式中介作用

作者：张佳月; 郭菲; 陈祉妍; 昝洁冰

来源：职业与健康, 2023, 39(07): 950-955.

DOI：10.13329/j.cnki.zyyjk.2023.0153

• 护生
• 童年创伤
• 述情障碍
• 欺凌受害
• 内化问题

目的 了解高级职业（高职）院校护生童年创伤经历、述情障碍、欺凌受害对其内化问题的影响及作用机制。方法 2021年5—6月，以北京市某职业学院护理系1 455名女生为调查对象，通过网络平台进行问卷调查，采用特拉华欺负受害量表（学生卷）（delaware bullying victimization scale-student,DBVS-S）、童年期创伤量表（childhood trauma questionnaires-short form,CTQ-SF）、多伦多述情障碍量表（20-item toronto alexithymia scale,TAS-20）、流调中心抑郁量表（center for epidemiologic studies depression scale,CES-D）简版、广泛性焦虑量表（generalized anxiety disorder scale-7,GAD-7）考察述情障碍、欺凌受害在护生童年创伤经历与其内化问题间的中介作用。结果 北京某高职院校1 455名护生童年创伤得分为（20.40±6.87）分，述情障碍得分为（28.27±9.83）分，欺凌受害得分为（18.40±5.44）分，内化问题抑郁和焦虑指标得分为（5.15±5.53）和（2.90±4.15）分。抑郁倾向检出率为15.26%，抑郁高风险检出率为5.15%；轻、中、重度焦虑水平的检出率分别为20.62%、3.78%、2.75%。童年创伤3个维度、述情障碍2个维度、欺凌受害4个维度与内化问题的2个指标呈两两正相关（r=0.044～0.821，均P<0.05）。童年期创伤对高职护生内化问题不仅存在直接效应，还可通过3条间接路径间接产生影响，分别是述情障碍、欺凌受害各自的中介作用，以及述情障碍和欺凌受害形成的链式中介作用。总的中介效应为0.276,95%CI为0.238～0.315。结论 童年创伤经历是预测护生内化问题的重要因素，述情障碍和欺凌受害在其中存在多重中介效应。

• 单位
  中国科学院大学; 北京卫生职业学院; 中国科学院心理研究所