创伤性脑损伤静脉血栓栓塞药物预防相关研究

作者：柏晓奇; 许俊

来源：浙江创伤外科, 2022, 27(02): 306-308.

• 创伤性脑损伤
• 静脉血栓栓塞
• 进展性颅内出血

目的 探讨静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）药物预防的时机对创伤性脑损伤（traumatic brain injury,TBI）患者VTE发生率的影响，以及对进展性颅内出血（progressive intracranial haemorrhage,PIH）的影响。方法 收集2016年1月至2020年3月期间本院入住ICU的患者临床资料。根据药物预防开始时间将患者分为3组：早期（住院72小时内），晚期（住院72小时后），不预防。共纳入了140例TBI患者（早期：n=30，晚期：n=49，不预防：n=61），比较组间VTE发生率、PIH发生率等差异。采用logistic回归分析PIH的影响因素。结果组间VTE发生率（早期20%，晚期22.4%，不治疗66.2%），差异有统计学意义（P<0.01）,PIH发生率（早期46.7%对中间49%对晚期52.5%）差异无统计学意义（P=0.86）。蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、入院后止血药使用是PIH的独立危险因素。结论 TBI患者入院后给予药物预防可降低VTE发生率，且早期运用并未增加PIH的风险，蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、入院后止血药使用是PIH的独立危险因素。