超声引导下胸脊神经根阻滞联合发散式冲击波治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛患者的疗效

作者：孙勇; 刘武; 余菲; 张维; 栾文康; 戴甫成^*

来源：中华疼痛学杂志, 2022, 18(03).

• 神经痛, 带状疱疹后
• 脊神经根
• 发散式冲击波
• 超声引导

目的评价超声引导下胸脊神经根阻滞联合发散式冲击波治疗老年胸背部带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效。方法收集镇江市第一人民医院疼痛科2019年8月至2020年12月诊治的胸背部PHN患者60例, 年龄≥60岁, 性别不限, 病程1～6个月, 疼痛数字等级评分(NRS)>6分。应用随机数字表法将其随机分为冲击波治疗组和联合神经阻滞组, 每组各30例。冲击波治疗组采用体外发散式冲击波治疗, 联合神经阻滞组采用发散式冲击波联合超声引导下胸脊神经根阻滞治疗, 两组治疗均为1次/周, 共治疗4次, 所有患者均辅以基础药物治疗。记录治疗前及治疗后1、4、8、12周时的NRS评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、生活质量指数问卷(QL-index)评分、总体疗效及有关并发症情况。结果两组患者治疗前NRS、PSQI、HAMA、QL-index评分差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后1、4、8和12周时, 两组患者NRS、PSQI和HAMA评分均低于治疗前, QL-index评分均高于治疗前(P均<0.05)。与冲击波治疗组比较, 联合神经阻滞组治疗后各时点NRS、PSQI和HAMA评分均较低(P均<0.05), 而QL-index评分均较高(P均<0.05)。治疗后12周时, 联合神经阻滞组优良率较冲击波治疗组高[90.0%(27/30例)比63.3%(19/30例), P<0.05]。结论超声引导下胸脊神经根阻滞联合冲击波治疗可有效缓解老年胸背部PHN患者临床症状, 提高生活质量, 且疗效优于单独应用冲击波治疗。

• 单位
  镇江市第一人民医院