新型内侧支撑钢板固定青壮年不稳定型股骨颈骨折的有限元分析

作者：李永奖; 郭孝军^*; 白笋蓬; 杨锐; 曾广军; 陈俊峰; 李浩; 王鹏

来源：生物骨科材料与临床研究, 2023, 20(02): 6-10.

• 股骨颈骨折
• 内固定
• 空心钉
• 支撑钢板
• 有限元分析
• 生物力学

目的 应用有限元分析技术探究3枚空心钉联合Y型内侧支撑钢板治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特性，为临床应用提供参考。方法 采集股骨三维CT，建立青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折三维模型；建立3种内固定模型（3枚空心钉、3枚空心钉联合1/3管型内侧支撑钢板及3枚空心钉联合Y型内侧支撑钢板），通过有限元分析模型，对不同内固定方式所对应的内固定应力分布及峰值，内固定与股骨的位移分布及峰值进行分析。结果 3种内固定方式下内固定应力均分布于股骨颈骨折断端周围，3枚空心钉内固定应力峰值为40.98 MPa,3枚空心钉联合1/3管型内侧支撑钢板固定时空心钉、钢板及配套螺钉应力峰值分别为28.92 MPa、22.58 MPa、51.13 MPa,3枚空心钉联合Y型内侧支撑钢板时空心钉、钢板及配套螺钉应力峰值分别为29.66 MPa、45.50 MPa、63.65 MPa。3种内固定方式中股骨的最大位移均集中在股骨头顶端，3枚空心钉、联合1/3管型支撑钢板、联合Y型支撑钢板固定股骨位移峰值分别为0.93 mm、0.68 mm及0.60 mm，内固定位移峰值分别为0.87 mm、0.65 mm及0.56 mm。结论 对于青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折，3枚空心钉联合Y型内侧支撑钢板内固定的生物力学性能优于单纯3枚空心钉及3枚空心钉联合1/3管型内侧支撑钢板，是值得推荐的固定方式。