基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效

作者：杨国磊; 李二虎; 李洪飞; 朱海勇

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(02): 357-361.

• 腕关节功能
• 肘关节功能
• 影像学参数
• 不同术式
• 创伤性桡骨远端骨折

目的 探讨基于腕关节功能、肘关节功能和影像学参数探讨不同术式治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效。方法 选择2015年1月～2022年1月我科收治的80例创伤性桡骨远端骨折患者作为研究对象，所有患者均因间接暴力受伤，为单侧闭合性骨折，根据骨折分型和程度，按不同术式将患者分为两组，其中A组38例采用背侧入路切开复位钢板内固定术；B组42例采用掌侧入路切开复位钢板内固定术，对比分析两组患者的腕关节功能评分、肘关节功能评分，采用我院医学影像信息处理系统测量并记录两组术后骨折端复位情况相关的影像学参数（桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角），采用Logistic回归模型分析创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的影响因素。结果 两组术后疼痛、功能、活动度评分均高于术前（P<0.05），且B组术后上述腕关节功能评分均高于A组（P<0.05）；两组术后关节活动范围、疼痛、稳定性、功能评分均高于术前（P<0.05），且B组术后上述肘关节功能评分均高于对照组（P<0.05）；两组术后桡骨远端高度、掌倾角、尺偏角均高于术前（P<0.05），且研究组术后掌倾角高于对照组（P<0.05）；本研究共80例患者，根据术后腕关节功能评分和肘关节功能评分结合影像学复查，术后恢复良好58例，恢复不良22例，单因素分析结果显示，年龄、末次复查掌倾角、手术方式与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良有关（P<0.05），性别、骨折分型与创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良无关（P>0.05）;Logistic回归分析结果显示年龄、末次复查掌倾角、手术方式均是创伤性桡骨远端骨折固定术后关节功能恢复不良的独立影响因素（P<0.05）。结论 通过掌侧入路切开复位钢板内固定术治疗创伤性桡骨远端骨折的疗效更佳，促进腕关节功能和肘关节功能恢复，改善与术后骨折端复位情况有关的影像学参数，可有效改善患者的预后。

• 单位
  西宁市第一人民医院