安宫牛黄丸联合地塞米松治疗热射病的临床观察

作者：石玉娜; 高敏; 田野; 张博^*

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(01): 157-164.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220131

• 热射病
• 安宫牛黄丸
• 地塞米松

目的 研究安宫牛黄丸联合地塞米松用于热射病的临床价值。方法 选取2015年6月—2019年10月因热射病住院的患者80例，按照随机数表法分为观察组与对照组，各40例。其中对照组给予常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加用安宫牛黄丸及地塞米松。两组患者均治疗7 d后评定疗效，对比两组患者入院后2 h内体温及意识恢复时间，入院后2 h、3 d、7 d急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分，两组患者尿素氮(Blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(Creatinine, Cr)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase, ALT)、肌红蛋白(Myoglobin, MYO)、D-二聚体(D-dimer, D-D)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平。结果 观察组治疗后总有效率为90.00%,明显高于对照组72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。入院30 min后观察组体温与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05);入院60 min、90 min、120 min后观察组体温明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组意识恢复时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗2 h、3 d、7 d后APACHE-Ⅱ评分组内比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗3 d后APACHE-Ⅱ评分明显低于本组治疗2 h后，治疗7 d后APACHE-Ⅱ评分明显低于本组治疗2 h、3 d后，差异有统计学意义(P<0.05),治疗2 h、3 d、7 d后观察组APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组BUN、Cr、ALT、MYO、D-D、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安宫牛黄丸联合地塞米松治疗热射病可有效帮助患者降低体温、加快患者意识恢复，并有效改善患者临床指标水平，值得临床推广应用。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院