微电极记录和宏刺激丘脑底核在脑深部电刺激术治疗帕金森病中的应用

作者：许峰; 姚晨; 李晓秋; 王新红; 李晓明; 王晓刚; 林军; 梁国标; 张世忠; 陶英群

来源：中华神经外科杂志, 2017, 33(06): 578-581.

• 帕金森病
• 丘脑底核
• 深部脑刺激法
• 微电极
• 宏刺激

目的探讨微电极记录和宏刺激丘脑底核在应用脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病中的作用。方法回顾性分析2012年6月至2016年3月沈阳军区总医院神经外科接受DBS治疗的109例帕金森病患者的临床资料。采用头颅MRI与CT图像融合定位、单纯微电极记录或微电极记录并宏刺激确定靶点坐标,术后行MRI和(或)CT检查确定颅内电极的位置。单纯应用微电极记录69例(对照组),应用微电极记录并宏刺激40例(试验组)。调整术后DBS程控参数以达到最佳的临床疗效。疗效评估采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)。随访时间为1.0-4.5年。结果两组电极位置和电极植入手术时间的差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组的术后程控平均电压为(2.5±1.1)V,高于试验组的(2.1±0.7)V(P<0.05)。治疗后试验组的UPDRS评分改善率为(43.7±6.9)%,高于对照组的(33.7±4.9)%(P<0.01)。结论在DBS手术中应用微电极记录与宏刺激技术安全、有效,可结合术前影像辅助定位丘脑底核。

• 单位
  神经内科; 南方医科大学珠江医院; 沈阳军区总医院