摘要

目的分析桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的相关因素。方法回顾性分析157例桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌患者资料,分别收集患者的年龄、性别、肿瘤直径、多灶性、是否被膜侵犯、腺外侵犯、肌肉侵犯、脉管侵犯及TNM分期,将患者分为颈部中央区淋巴结转移阳性组和阴性组。结果收集病例157例,男10例,女147例;其中52例发生颈部中央区淋巴结转移(33.1%)。单因素分析结果显示,两组肿瘤直径、腺外侵及、肌肉侵犯、脉管侵犯,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤大小、脉管侵犯是颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示为肿瘤最大径为0.65 cm、脉管侵犯时约登指数最大,对应的曲线下面积分别为0.706和0.618,敏感性分别为0.922和0.255,特异性分别为0.308和0.981。结论肿瘤直径≥0.65 cm、脉管侵犯是甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎颈部中央区淋巴结转移的危险因素。