耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌种群结构和耐药机制研究

作者：陈东科; 周海健

来源：中国抗生素杂志, 2018, 43(05): 507-512.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006245

• 耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌
• 耐药基因
• 多位点序列分型
• 脉冲场凝胶电泳
• 种群结构

耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)是临床常见的耐药菌之一。本研究对88株全国49家医院收集的CRKP菌株进行碳青霉烯类耐药基因检测,其中65株(73.9%)检出blaKPC类基因(64株检出blaKPC-2、1株检出blaKPC-3)、9株(10.2%)检出blaNDM类基因(均为blaNDM-1)、7株(8.0%)检出blaIMP类基因(均为blaIMP-4)。通过多位点序列分型(multi-locus sequence typing,MLST)将88株CRKP分为25个MLST型,其中ST11型为优势型别,包含48株菌。88株CRKP通过脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分为79个PFGE型,呈现高度多态性。本研究揭示了我国blaKPC-2阳性CRKP菌株存在克隆化现象,存在ST11型流行克隆;而blaNDM-1和blaIMP-4阳性CRKP菌株分子型别多态性大,还没形成流行克隆。需要密切监测并采取措施控制携带blaKPC-2基因的ST11型CRKP的传播扩散。

• 单位
  北京医院; 中国疾病预防控制中心传染病预防控制所; 传染病预防控制国家重点实验室