不同营养评定（诊断）方法在胃癌围术期患者中的相关性研究

作者：李菊芳; 徐皓^*; 何中原; 陈丽

来源：中国肿瘤外科杂志, 2020, 12(06): 539-543.

• 人体组成评定
• 胃癌
• 营养评定
• 营养不良评定标准全球领导人共识
• 欧洲临床营养和代谢学会制定的营养不良诊断标准
• 患者主观整体评估

目的评价胃癌围手术期患者的营养状况,探讨不同营养评定(诊断)方法之间的相关性,以期指导临床选择合适的营养评定工具。方法选择2019年6月至12月南京医科大学第一附属医院普外科胃病区收治的123例胃癌围手术期患者,分别使用营养不良评定标准全球领导人共识(GLIM)、欧洲临床营养和代谢学会制定的营养不良诊断标准(ESPEN)及患者主观整体评估(PG-SGA)对患者进行营养评定,采用生物电阻抗技术测量患者的人体组成评定指标,并收集患者近期的血红蛋白、清蛋白、总蛋白、视黄醇结合蛋白值及手握力值,采用Kappa一致性检验分析GLIM、ESPEN及PG-SGA评定结果的一致性,Spearman相关分析GLIM与人体组成评定指标及其他方法间的相关性。结果 GLIM与ESPEN评定结果的一致性较好(Kappa=0267,P=0010);营养不良组的血红蛋白(1119±158)g/L、清蛋白(338±38) g/L、脂肪组织(FM)(145±53) kg、脂肪组织百分比(FM%)(239±77)%、去脂体质指数(FFMI)(160±31)kg/m2均低于营养良好组[数值分别为/意义P<005);GLIM评定结果与FM、FM%及FFMI间呈负相关(r分别为-0392、-0283、-0299,均P<005),与ESPEN评定结果呈正相关(r=0283,P=0015)。结论 GLIM与ESPEN标准评定结果间存在一致性,但一致性水平较低。临床对患者进行营养评定时,应综合运用GLIM诊断标准、血液生化指标及人体组成评定指标FM、FM%、FFMI,以便更全面、准确地对胃癌围手术期患者进行营养评定。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院