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摘要
目的 研究氨甲环酸不同给药途径对接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者围术期失血情况，以及血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）水平的影响。方法 选取2020年6月至2022年5月期间安徽医科大学附属巢湖医院收治的122例老年股骨粗隆间骨折患者，均行闭合复位PFNA内固定术治疗，根据随机数字表法将患者分为对照组（33例，不使用氨甲环酸）、术中局部给药组（32例，术中局部应用氨甲环酸）、术前静脉给药组（26例，术前30 min静脉滴注氨甲环酸）、联合给药组（31例，术中局部联合术前静脉应用氨甲环酸）。比较4组患者显性出血量、总失血量、隐性失血量及手术时间，术前及术后1、3、5 d Hb、HCT水平。结果 与对照组比，术中局部给药组、术前静脉给药组、联合给药组患者显性出血量、总失血量、隐性失血量均显著减少，且联合给药组上述指标均显著低于术前静脉给药组、术中局部给药组；与术前比，术后1～5 d 4组患者Hb、HCT水平均显著降低，与对照组比，术后各时间点术中局部给药组、术前静脉给药组、联合给药组患者Hb、HCT水平均显著升高，但联合给药组显著高于术中局部给药组、术前静脉给药组（均P<0.05）。术中局部给药组、术前静脉给药组患者显性出血量、总失血量、隐性失血量及术后1～5 d Hb、HCT水平，4组患者手术时间、术后1个月血栓发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 氨甲环酸采用术中局部与术前静脉联合的给药方式应用于老年股骨粗隆间骨折患者手术中，可发挥良好的止血效果，同时对血液系统影响较小，可预防血栓、贫血的发生。
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