儿童胰腺实性-假乳头状瘤影像表现分析

作者：杨梅; 孙海林; 邹继珍; 李龙; 袁新宇^*

来源：中华放射学杂志, 2018, 52(10).

• 胰腺肿瘤
• 体层摄影术, X线计算机
• 磁共振成像
• 儿童

目的分析儿童胰腺实性-假乳头状瘤(SPN)的影像征象, 以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2007年1月至2016年12月收治的12例经手术及病理证实的SPN患儿影像资料,其中CT检查12例, MR检查3例。分析参数包括位置、大小、形态、边缘、包膜结构、强化程度、有无钙化、有无胆道梗阻、与胰腺关系、与周围组织关系、有无腹腔积液、有无淋巴结肿大及远处转移, 并与病理对照。结果 CT显示:3例位于胰腺头部, 7例位于胰腺体尾部;2例异位。12例肿瘤呈类圆形,直径28～76 mm(中位直径48 mm)。10例包膜强化, 4例肿瘤可见钙化, 1例肿瘤内见出血;3例肿瘤实性, 8例肿瘤囊实性, 1例肿瘤囊性;肿瘤密度不均匀, 增强扫描实性成分可见轻至明显程度渐进强化, 囊性成分无强化。9例肿瘤向胰腺外侧生长, 其中4例边缘见正常胰腺组织包裹;1例位于胰腺内。1例引起胆道梗阻, 2例肿瘤使脾静脉迂曲绕行, 腹腔侧支循环开放。2例有腹腔积液。MRI显示:3例肿瘤囊性成分为T1WI低信号, T2WI高信号, 增强后未见强化;肿瘤实性成分T1WI等信号, T2WI稍高信号, 形态不规则, 增强后见明显强化;肿瘤边缘见T1WI及T2WI低信号包膜, 增强扫描2例明显强化, 1例无强化;1例肿瘤内见T1WI高信号出血灶。12例均未见淋巴结转移及远处转移。结论儿童SPN影像表现为边界清晰、有包膜、可见钙化、向胰腺外生长的类圆形肿瘤, 伴有不同程度的出血、坏死, 肿瘤实性成分轻至明显程度渐进强化。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院