胃食管反流病患者雷贝拉唑52周维持治疗的多中心随访研究

作者：刘晓红; 杨希林; 柯美云; 宋志强; 袁耀宗; 罗金燕; 侯晓华

来源：胃肠病学, 2009, 14(08): 458-461.

• 胃食管反流
• 雷贝拉唑
• 按需治疗
• 维持治疗
• 随访研究

背景:糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)是胃食管反流病(GERD)两种常见的亚型,EE与NERD的关系仍存在争议。目的:探讨GERD患者雷贝拉唑52周维持治疗后2～3年随访时的反流症状、用药情况和内镜下表现变化。方法:2002年12月～2004年12月对67例EE患者和31例NERD患者行8周雷贝拉唑强化治疗和52周雷贝拉唑维持治疗,并于2～3年后随访上述患者。采用问卷调查了解患者的反流症状、用药情况,并复查内镜。结果:共随访到42例EE患者和21例NERD患者。EE患者和NERD患者所用的抑酸药类型和用药方式无明显差异。不同用药方式间患者的最严重反流症状总积分差异有统计学意义(P<0.05),但最近2周反流症状总积分无明显差异。与治疗前比较,EE和NERD组反流症状积分均显著改善(P<0.01)。EE组中23例(55.0%)患者食管糜烂复发,6例(31.5%)NERD患者转变为EE;GERD患者黏膜糜烂发生率与用药方式无关。结论:52周雷贝拉唑维持治疗后2～3年随访时,GERD的反流症状仍得到控制。但质子泵抑制剂维持治疗不能预防EE复发。EE和NERD两种亚型之间可互相转化。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院; 西安交通大学