产后出血患者血栓弹力图等凝血指标的变化及临床意义

作者：王冬梅; 朱晓志

来源：中国妇幼保健, 2019, 34(14): 3185-3187.

• 产后出血
• 血栓弹力图
• 凝血
• 纤溶
• 血气

目的观察产后出血患者血栓弹力图(TEG)等凝血指标的变化,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在日照市妇幼保健院分娩且发生产后出血的160例患者为出血组,并根据其出血量分为≥1 000 ml组和<1 000 ml组。选取同期在该院正常分娩的产妇作为对照组。比较出血组和对照组、≥1 000 ml组和<1 000 ml组产妇TEG、凝血纤溶指标和血气指标的差异。结果出血组产妇TEG-R、TEG-a角、TEG-MA、TEG-LY-30均低于对照组(P<0. 001),两组TEG-K比较差异无统计学意义(P=0. 293);出血组产妇的PT、APTT水平高于对照组(P<0. 001),PLT、FIB和Sp O2水平低于对照组(P<0. 001);出血≥1 000 ml组产妇的TEG-R、TEG-a角、TEG-MA、TEG-LY-30均低于<1 000 ml组(P<0. 001),两组的TEG-K差异无统计学意义(P=0. 355);出血≥1 000 ml组产妇的PT、APTT水平高于<1000ml组(P<0. 001),PLT、FIB和Sp O2水平低于对照组(P<0. 001)。结论产后出血患者TEG等凝血指标变化明显,且与患者的出血量密切相关,可作为临床监测患者出血倾向的重要指标。