检测NGAL对成人肝移植术后急性肾损伤的早期诊断价值

作者：雷联会; 杨洋; 韦中余; 王瑜贵; 朱春红

来源：武警医学, 2016, 27(05): 437-443.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2016.05.002

• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 肝移植
• 急性肾损伤
• 诊断

目的探讨血和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)水平对成人肝移植术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期诊断价值。方法收集88例肝移植手术患者手术前后不同时相的血、尿标本,分别测定血肌酐、血NGAL和尿NGAL。根据AKI的诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,观察两组血肌酐、血NGAL和尿NGAL的动态变化。用受试者工作特征曲线(ROC)评价血NGAL和尿NGAL对AKI的诊断价值。结果 88例中,32例术后发生肾损伤AKI发生率为36.4%。AKI组术后4 h血NGAL开始显著增高,与非AKI组比较差异有统计学意义(P<0.05),8 h达高峰,此后保持较高水平;术后4 h尿NGAL较基线值明显上升,与非AKI组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组术后4 h血NGAL诊断AKI的ROC曲线下面积为0.88,(0.760.97),以200 ng/ml作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为89%和87%;尿NGAL的ROC曲线下面积为0.92(0.860.97),以400 ng/ml作为AKI的诊断界限时,敏感性和特异性分别为94%和88%。结论肝移植手术后4 h的血、尿NGAL水平对AKI具有预测价值,可作为肝移植术后并发AKI患者早期诊断的标记物。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院