改良GIK液对心脏外科患者体外循环术后心血管事件的影响

作者：易莎; 苏兰; 齐新凤

来源：解放军预防医学杂志, 2018, 36(05): 574-577.

DOI：10.13704/j.cnki.jyyx.2018.05.005

• 改良GIK液
• 心脏外科
• 体外循环
• 心血管事件

目的观察心脏外科行体外循环手术治疗患者应用改良极化(GIK)液对术后心血管事件的影响。方法将2014年12月-2017年12月于我院心脏外科行体外循环手术治疗的204例患者随机分为观察组(n=102)与对照组(n=102),观察组在麻醉诱导前输注改良GIK液,对照组输注平衡盐溶液,比较两组主要不良心血管事件(MACE)发生率、30 d死亡率、180 d死亡率、住院时间、ICU滞留时间、机械通气时间、二次手术、脑卒中、术后正性肌力药应用率、败血症/感染、肾脏并发症发生率及左心室射血分数(LVEF)、心肌酶学指标、肝肾功能指标、血糖、胰岛素、乳酸水平变化。结果观察组MACE发生率15.69%(16/102)显著低于对照组36.27%(37/102),ICU滞留时间、术后正性肌力药应用率及肾脏并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);术后观察组LVEF指标已恢复至术前水平,而对照组LVEF指标仍低于术前及观察组术后水平(P<0.05);观察组术后心肌酶学指标、肝肾功能指标及血糖、胰岛素、乳酸水平均显著提高,且低于对照组(P<0.05)。结论心脏外科行体外循环手术治疗患者应用改良GIK液可显著降低术后MACE发生率,减轻心肌损伤及肝肾功能损伤,提高组织细胞葡萄糖氧化功能及全身氧供能力,改善组织低灌注状态及机体能量代谢,保护患者心脏功能。

• 单位
  核工业四一六医院; 成都医学院