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摘要
目的分析汕头市某三甲医院2009—2018年颅脑创伤住院患者的相关特征,明确致伤原因顺位及其医疗经济负担,为制定颅脑创伤防制措施及策略提供参考。方法采用第10版国际疾病分类标准,选取2009年1月1日至2018年12月31日入院且以颅脑创伤为病案首页主要诊断的首发病例作为研究对象,描述伤害的人群和时间等分布特征,并对住院人数及其医疗费用进行Joinpoint回归分析。结果研究的十年内,道路交通事故造成49.46%颅脑创伤患者住院,是全人群的首位致伤原因。跌倒所致的颅脑创伤造成32.20%的儿童(≤14岁)和41.79%的老年人(>60岁)入院,交通致伤紧随其后(儿童:30.59%;老年人:40.08%)。回归分析显示,交通伤、跌倒伤和坠落伤入院人数平均年度涨幅分别为4.54%、7.89%、10.75%,住院费用中位数也呈现不同幅度增长。不到两成颅脑创伤住院患者可享受基本医疗保险的医疗成本分担,超过95%的交通致伤由患者个人支付。结论道路交通事故仍是该医院辐射地区全人群颅脑创伤的首位致伤原因,儿童和老年人的颅脑创伤则主要来自跌倒。在采取有效措施遏制主要致伤类型增长的同时,也要尽快完善伤害风险分担和社会救助机制,以实现防治结合的三级预防策略。
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