心血管健康与妊娠糖尿病产妇不良妊娠结局的关系

作者：江爱国^*; 李林禧; 刘翠

来源：中国现代医生, 2022, 60(35): 73-80.

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目的 分析心血管健康与空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇不良妊娠结局的关系。方法 选取2019年1月至2020年12月在温岭市妇幼保健院院产检的空腹血糖异常妊娠糖尿病产妇604例，根据母婴不良结局发生情况，分为子痫前期组（n=27）与非子痫前期组（n=577），计划性剖宫产组（n=535）与非计划性剖宫产组（n=69），巨大儿组（n=61）与非巨大儿组（n=543），以及新生儿低血糖组（n=58）和新生儿低血糖组（n=546），比较各组临床资料和妊娠期心血管健康评分的差异，并采用二元Logistic回归分析心血管健康评分与多项母婴不良结局的关系。结果 非子痫前期组的血压、总胆固醇情况以及心血管健康评分均优于子痫前期组，差异有统计学意义（P<0.05）；计划行剖宫产组的空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、体质量指数（body mass index,BMI）、分娩时孕周以及心血管健康评分均优于非计划性剖宫产组，差异有统计学意义（P<0.05）；非巨大儿组的FPG、总胆固醇、BMI、体力活动情况以及心血管健康评分均优于巨大儿组，差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿非低血糖组的FPG、膳食情况以及心血管健康评分均优于新生儿低血糖组，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，血压、总胆固醇及心血管健康评分是子痫前期的独立影响因素（P<0.05）;FPG、心血管健康评分是非计划性剖宫产的独立影响因素（P<0.05）;FPG、总胆固醇、BMI及心血管健康评分是巨大儿的独立影响因素（P<0.05）;FPG、心血管健康评分是新生儿低血糖的独立影响因素（P<0.05）。结论 空腹血糖异常的妊娠糖尿病产妇心血管健康程度越好，不良妊娠结局的风险就越低，为今后临床干预奠定了基础。

• 单位
  温岭市妇幼保健院