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摘要
目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗在脑梗死介入术后患者中的应用效果并分析其护理措施。方法 选择浙江省人民医院ICU2016年1月1日至2017年6月30日收治的208例急性脑梗死患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组104例。所有患者均接受脑血管介入取栓手术治疗，术后带气管插管转入ICU并于术后48h内拔管。对照组患者给予常规面罩或鼻导管吸氧，观察组患者接受经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者拔管后血气情况、血流动力学变化、再次插管率及痰液性状差异并分析其护理措施。结果 拔管后2、6、12、24h观察组动脉氧分压明显高于对照组（P<0.05），两组患者pH和动脉二氧化碳分压差异无显著性（P>0.05）。拔管后6h和12h，对照组呼吸频率较观察组明显增快，差异有显著性（P<0.05）。拔管后各时点，观察组平均动脉压较对照组明显降低，两组间差异有显著性（P<0.05）。拔管后24h和72h观察组再插管率明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。拔管后48h及72h观察组患者痰液性状以稀薄为主，而对照组患者痰液性状则以黏稠为主，差异有显著性（P<0.05）。结论 经鼻高流量湿化氧疗配合专业的护理措施能够明显提高急性脑梗死患者的气道湿化效果，改善氧合状况，降低再插管率，值得在临床中推广应用。
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单位杭州医学院; 浙江省人民医院
