摘要

乳腺癌是目前发病率很高的一种恶性肿瘤,西医治疗手段多样,但仍然存在较多问题。从中医理论来看,乳腺癌多为本虚标实,因情致不畅、肝郁脾虚,气血衰弱,以致痰、湿、热、瘀、毒互结形成肿块,并提出癌毒残存为本病复发与转移的主要因素。历代医家多基于肝论治乳腺癌,鲜少有医家基于脾胃阐述对乳腺癌的论治。实则脾胃二脏在生理、病理上与乳腺癌发生发展有密切联系,脾胃升降学说是中医临床理论发展与创新的重点。在生理方面,脾胃运化功能正常,则气血运化输布畅通,乳房作为气血乳汁流通的管腔,从生理结构来讲当以通为用,气血乳汁运行其中,气机畅达功能才能正常发挥,同时,机体生理活动也以气血流通为贵,气为血帅,气行则血行,气机畅达,则乳络通畅,病理产物不会轻易堆积。反之,脾胃功能损伤,机体气血津液的生化及运行都会受到严重影响,气血化生无力,元气得不到充养,气不盛则血运无力,血行缓慢,留着为瘀。脾胃失运,水液得不到正常的输布和运转,则痰浊内生,或阻滞气机运行,与瘀血胶着在一起,极易形成有形产物,阻滞乳络,结为痰核,发为乳癌。所以从"脾胃"论治乳腺癌是从本质上解决问题,然而历代医家及学者鲜少从脾胃升降论治乳腺癌。基于此,笔者通过追本溯源,结合经典著作与临床,探讨脾胃升降学说对论治乳腺癌的重要意义。