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摘要
目的 本研究拟在小细胞肺癌患者的预防性全脑照射中采用海马屏蔽技术，观察患者发生放射性认知功能损伤的情况。方法 选取2018年6月—2022年7月在徐州医科大学附属医院肿瘤放疗科就诊的小细胞肺癌患者，依照纳排标准进行严格筛选，最终有74例患者入选，其中36例患者采用常规全脑放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）纳入对照组；38例患者采用海马保护性的全脑放疗（hippocampal avoiding whole brain radiotherapy,HA-WBRT）纳入观察组。在基线检查时以及放疗后3、6和12个月使用简易智力状态检查量表（mini-mental status examination,MMSE）分析神经认知功能。此外，还分析两组患者的1年总生存率（overall survival,OS）。结果 （1）两组患者治疗前和治疗后3、6个月的神经认知功能评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后12个月观察组认知功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。（2）两组患者1年OS比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在WBRT中使用海马保护性技术，较常规放疗能显著降低海马区的辐射剂量，对患者认知功有一定的保护作用，且安全可靠。希望此文的研究结果为中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会编写的《肺癌脑转移中国治疗指南》更新提供借鉴内容。
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