不同方式运动对颈动脉粥样硬化防治作用的Meta分析

作者：王帝之; 张培珍^*

来源：体育科学, 2019, 39(11): 75-87.

DOI：10.16469/j.css.201911008

• 运动
• 颈动脉粥样硬化
• 颈动脉内膜中层厚度
• 血流介导的血管舒张功能
• 颈动脉脉搏波传导速度

目的:评价运动对颈动脉粥样硬化的防治作用,从颈动脉内膜中层厚度(cIMT)、血流介导的血管舒张功能(FMD)和颈动脉脉搏波传导速度(cPWV)3个方面,分析比较不同方式运动对颈动脉粥样硬化的改善效果,为心血管系统疾病的预防和管理提供循证建议。方法:检索PubMed、EBSCO host、Cochrane library、Elsevier、Web of Science、CNKI、万方等数据库,收集运动对颈动脉粥样硬化干预的随机对照试验(RCT),应用RCT偏倚风险评价标准对纳入的研究进行方法学质量评价,采用Stata软件进行异质性分析和潜在发表偏倚分析。结果:运动锻炼降低了人体的cIMT 9.32%(WMD=-0.030,95%CI:-0.047～-0.014,P<0.001)、cPWV 8.26%(WMD=-1.019,95%CI:-1.335～-0.702,P<0.001),心血管系统的FMD增加了34.66%(WMD=1.996,95%CI:1.037～2.956,P<0.001)。有氧运动对降低cIMT和cPWV、增加FMD的效果最优;高强度间歇运动和抗阻运动对降低cPWV具有良好的效果,但对cIMT无明显效果。持续8周、50%～70%HRpeak的有氧运动可有效降低cIMT和cPWV,持续10周及以上的有氧运动可有效增加FMD。结论:运动锻炼对颈动脉粥样硬化有良好的预防和改善作用,可明显降低人体颈动脉内膜中层厚度和颈动脉脉搏波传导速度,增加血流介导的血管舒张功能,有氧运动、高强度间歇运动均能改善颈动脉粥样硬化,且有氧运动的改善效果更为全面。

• 单位
  清华大学; 北京体育大学