摘要
目的探讨不同管电压的常规CT扫描参数鉴别尿酸与非尿酸泌尿系结石的可行性, 并筛选鉴别两者的最优管电压。方法选择本院2018年9月至2021年1月收治的160例泌尿系结石患者为研究对象, 所有患者均行泌尿系CT平扫检查且按不同的管电压随机分为A、B、C三组, 其中A组(63例)采用120 kV, B组(47例)采用100 kV, C组(50例)采用80 kV。比较三组患者的有效剂量(ED)与CT图像评分、剂量长度乘积(DLP)以及CT容积剂量指数(CTDIvol)。比较三组患者的尿酸与非尿酸结石平均CT值(HUm)与CT值标准差(HUsd)的差异, 并且运用受试者工作特征(ROC)曲线评价三组HUm与HUsd鉴别泌尿系结石成分的诊断效能。结果三组患者的尿酸结石的HUm、HUsd均低于非尿酸结石, 差异均具有统计学意义(均P<0.01)。三组的HUm、HUsd鉴别尿酸与非尿酸结石的ROC曲线下面积分别为:A组(0.811、0.897)、B组(0.815、0.932)、C组(0.728、0.842), 扫描条件为100 kV时, 泌尿系结石的HUsd诊断尿酸与非尿酸结石效能最佳。A组患者的CTDIvol、DLP、ED高于B、C组, B组高于C组, 差异均有统计学意义(均P<0.001), 三组患者的HUm、HUsd比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者的CT图像评分比较, 差异无统计学意义(H=0.57, P>0.05)。结论管电压在100 kV条件下鉴别尿酸与非尿酸结石的诊断效能最佳, 且可有效降低患者接受的辐射剂量。
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单位广州医科大学附属第四医院; 广州市增城区人民医院