显微夹闭术与介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果及预后不良危险因素分析

作者：闫薇; 程慧冉; 牛江涛

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(13): 64-69.

• 颅内动脉瘤
• 显微夹闭术
• 介入栓塞术
• 并发症
• 预后
• 危险因素

目的 探究显微夹闭术与介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果及分析预后不良危险因素。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年1月安阳市人民医院收治的颅内动脉瘤患者80例为研究对象，按随机数排秩法将患者分为研究组40例与对照组40例，对照组予以显微夹闭术治疗，研究组予以介入栓塞术治疗，比较两组治疗效果[恢复指标、相关细胞因子水平(MMP-9、ICAM-1、NF-kB)、神经功能(NIHSS评分)、日常生活功能(MBI评分)、并发症]与预后的差异，并分析预后不良危险因素。结果 研究组手术用时、术中出血量、住院时长均低于对照组(P<0.05)。两组术后3个月MMP-9、ICAM-1、NF-kB与术前比较均降低(P<0.05);且研究组术后3个月MMP-9、ICAM-1、NF-kB均低于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示，两组出院时、术后3个月NIHSS评分与术前相比均降低，MBI评分与术前相比均升高(P<0.05),且研究组出院时、术后3个月NIHSS评分、MBI评分升高降低幅度均优于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。等级资料秩和检验结果，两组预后状况(GOS评分)比较差异存在统计学意义(Z=5.279,P>0.05),且研究组预后良好率高于对照组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示，年龄(≥60岁)、高血压、手术时机(晚期)、Fisher分级(3～4)、Hunt-Hess分级(Ⅲ～Ⅳ级)、AR(>2.0)是影响预后状况的危险因素(P<0.05)。结论 介入栓塞术治疗颅内动脉瘤可有效提高患者神经功能与日常生活功能，改善预后，且安全性较好，但年龄、高血压、手术时机、Fisher分级、Hunt-Hess分级、AR均会影响其预后质量。

• 单位
  安阳市人民医院