术中腹腔灌注雷替曲塞治疗直肠癌患者的短期安全性评估

作者：刘贺; 张宏^*; 丛进春; 崔明明; 刘鼎盛; 陈春生

来源：国际肿瘤学杂志, 2018, 45(10): 593-598.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2018.10.004

• 直肠肿瘤
• 腹腔灌注
• 雷替曲塞
• 安全性

目的观察直肠癌患者行腹腔镜下Dixon手术术中腹腔灌注雷替曲塞的短期安全性。方法回顾性分析2016年6月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科收治的175例直肠癌患者,按照术中是否行腹腔灌注雷替曲塞将患者分为腹腔灌注雷替曲塞组(n=89)和腹腔灌注生理盐水组(n=86)。记录每组患者术前及术后3 d血液学相关指标,计算患者的术后排气时间、引流管术后24 h引流量,评价患者术后并发症,包括吻合口瘘、腹膜刺激征、切口感染及肺部感染。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者的性别(X2=0.000,P=0.990)、肿瘤浸润深度(X2=0.003,P=0.956)、淋巴结转移程度(Z=-0. 590, P=0. 556)、TNM分期(Z=0. 081=0.936)、病理类型(Z=1. 092,P=0. 896)比较,差异均无统计学意义。腹腔灌注雷替曲塞组和腹腔灌注生理盐水组患者术后排气时间[(75.49±3.97)h:(74.28±3.46)h,t=0.479,P=0.523]、引流管术后24 h引流量[(201.1±54. 1)ml:(242. 8±25.7)ml,t=0.338,P=0. 656]、吻合口瘘(1.1%:2.3%,X2=0. 351,P=0.554)、腹膜刺激征(1.1%:2.3%,X2=0.351,P=0.554)、切口感染(2.2%:3.5%,X2=0.243,P=0.622)及肺部感染(2.2%:2.3%,X2=0.001,=0.972)相比,差异均无统计学意义。腹腔灌注雷替曲塞组和腹腔灌注生理盐水组患者术后3d红细胞计数[(3.56±0.27)×1012/L:(3.63±0.26)×1012/L,t=0.716,P=0.152]、白细胞计数[(7.63±0.20)×109/L:(8.24±0.26)×109/L,t=0. 176,P=0.872),血小板计数[(170.13±20.12)×109/L:(180.18±21.03)×109/L,t=0.103,P=0.975]、谷丙转氨酶[(13.25±2.31)U/L:(13.28±1.46)U/L,t=0.321,P=0.713]、谷草转氨酶[(16.51±1.28)U/L:(16.23±2.03) U/L,t=0.131,P=0.894]及肌酐[(77. 36±6.49)μmol/L:(78.39±6. 64)μmol/L, t=0.499,P=0.519]差异均无统计学意义。结论术中采用腹腔灌注雷替曲塞具有较高的安全性,对患者术后恢复无明显影响,且操作简单,有良好的可行性,值得在临床上推广使用。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院