结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤, 其发生发展与肠道微生态密切相关。肠道菌群主要通过释放毒素、产生代谢物等, 改变宿主肠道免疫环境, 影响肠道屏障功能, 参与结直肠癌的发生发展。肠道菌群可以作为生物标志物, 用于结直肠癌的早期筛查、预测预后等。此外, 肠道菌群还可以影响结直肠癌的化疗、放疗及免疫治疗效果。笔者就肠道微生态在结直肠癌的发生发展、筛查、预后预测及治疗中的作用进行评述, 探讨其在结直肠癌预防和治疗中的应用前景。